Реабилитолог Константин Горобец о спортивных травмах, методах их лечения и профилактики

«Наиболее частыми являются травмы опорно-двигательного аппарата (от переломов до разрыва связок). Причем одинаково часто встречаются как острые травмы, так и хронические. Степень травматизма зависит от уровня квалификации спортсмена. Как правило, чем выше уровень спортивной квалификации, тем выше степень травмы и зачастую именно острой.

Что касается любительского спорта (физкультурно-оздоровительное направление), то тут чаще встречаются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, но могут попадаться и острые травмы, которые возникают из-за того, что люди не рассчитали свои силы»

«Самыми травматичными являются контактные виды спорта: командные игровые виды спорта и единоборства. Например, футбол, бокс, хоккей, ММА и т.д. Травматизм зависит от специфики вида спорта, уровня подготовки спортсмена, плотности тренировочного процесса и количества соревнований в течение сезона»

«Методов существует большое количество. Но для спортсменов наиболее актуальна ранняя реабилитация, так как именно этот период важен для оценки общих сроков реабилитации и сроков для возврата к полноценной спортивной деятельности.

Также для спортсменов актуальны малоинвазивные методы лечения (которые минимизируют вмешательство в организм), например PRP-терапия. Часто применяется физическая терапия и современные физиотерапевтические методы лечения: ударно-волновая терапия, магнитотерапия, тейпирование и т.д.

Лечение профессионального спортсмена начинается сразу после травмирования, то есть непосредственно на поле или в зале. Поэтому так важен вопрос наличия врача в команде! Позиция спортивного врача является ключевой. Он знает специфику вида спорта, знает спортсменов, особенности их организма. За счет этого он может принимать решения насчет приоритетного выбора метода лечения быстрее, чем врач, который будет осматривать спортсмена уже через несколько дней после травмы и соревнований. На таких этапах как правило спортсмены попадают (если попадают) в соответствующие отделения обычных стационаров и их лечение проводится по стандартным протоколам. Соответственно, в таких случаях затягивается вопрос возврата в спортивную деятельность»

«Тем, что для спортсменов важна ранняя реабилитация, сжатие сроков лечения, максимально быстрое восстановление и возврат к полноценной спортивной деятельности. Профессиональные спортсмены – это люди со специфическим мышлением. Большинство из них согласны жертвовать многими ценными вещами в своей жизни ради победы. И, к сожалению, их здоровье не является исключением»

«Это индивидуальный вопрос. Это зависит от степени травмы, квалификации спортсмена, вида спорта и насколько быстро человек хочет вернуться к своей профессиональной деятельности.

К сожалению, физиологию нельзя обмануть и, к примеру, после пластики связок коленного сустава полноценный возврат в спортивную деятельность возможен лишь через 1–1,5 года, когда закончатся все физиологические процессы в новых сформированных связках. Но часто до этого момента спортсмены успевают порвать связки по новой»

«Одна из самых распространенных причин – перенапряжение основных систем организма. Это происходит из-за неправильного распределения тренировок, насыщенного графика соревнований, технических ошибок при выполнении упражнений и спортивных элементов и из-за того, что после ранее перенесенных заболеваний и травм спортсмен слишком рано вернулся к тренировкам. Также получить травму можно если пренебрегать правилами безопасности, не использовать соответствующую защитную экипировку и т.д.»

«В первую очередь, это правильно организованный учебно-тренировочный процесс, грамотное построение графика соревнований. Важно вовремя проходить медосмотры и достаточно времени уделять восстановлению. Нужно понимать, что тренер и врач – это одна команда и они должны научиться работать сообща. А сам спортсмен всегда должен следить за своей безопасностью. Не стоит давать себе больше нагрузки, чем требуется. Бывает, что тренер говорит сделать 5 повторений. Спортсмен же думает «Пустяки, сделаю 20!», а потом травмируется.

Тем, кто занимается для себя, также нужно слушать тренера, не переоценивать свои силы. И если после тренировки что-то болит, не стоит терпеть и думать, что оно само пройдет. Для начала нужно обратиться к спортивному врачу команды или сходить хотя бы к семейному врачу, а он направит к нужному специалисту. В хороших спортклубах должны быть свои врачи. И если во время тренировки кто-то потянул спину или ушиб колено, врач может помочь на прямо на месте»

«В моей практике самые сложные случаи связаны с черепно-мозговыми травмами и травмами спинного мозга. И если эти травмы тяжелые, то спортсмен уже не сможет вернуться к тренировкам.

Также сложным является вопрос постановки диагноза при травме у спортсмена. Часто мнения с коллегами травматологами расходятся. Связано это с сопоставлением клиники сразу после травмы, ее оценкой в дальнейшие периоды и, соответственно, подбором адекватного метода лечения.

Часто спортсмен не имеет времени на операцию, ведь, например, ему надо бороться за квалификацию на Олимпиаду. И вот тогда начинается «веселый круг». Сначала стандартное заключение результата МРТ, затем мнение хирурга-травматолога, который однозначно рекомендует операцию. А спортсмен не может оперироваться. И кому-то нужно принимать решение насчет выбора метода лечения. Вот здесь вся ответственность за принятие решения ложится на врача команды. Таких случаев много в спорте и не все спортсмены готовы остановить себя на таком уровне и этапе своей карьеры»

«Проблем много, но за последние время сильно активизировался процесс построения реабилитационного лечения. Это дает возможность создавать конкурентный рынок в реабилитации и формировать качественные реабилитационные базы с профессиональными командами.

Сегодня основной проблемой является вопрос сохранения специальности «спортивный врач», особенно в регионах. Дело в том, что внедряется специализация врача с физической и реабилитационной медицины (ФРМ). И хотят сделать так, что если будет врач ФРМ, то спортивный врач не потребуется. Но это не так и законы никто не отменял. Поэтому сейчас над этим вопросом активно работает межведомственная группа Министерства культуры, молодежи и спорта совместно с МОЗ. Надеемся, что вопрос решится благоприятно, с принятием соответствующих нормативно-правовых актов. И тогда наша национальная Олимпийская сборная, которая этим летом будет представлять страну на Олимпиаде в Токио, не останется без медицинского сопровождения. К слову, в этой комиссии активно принимают участие и сотрудники нашей кафедры»